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1、观察肢体末端血循环。颜色是否发紫、发青,肿胀,活动度、感觉有否麻木、疼痛;如有须及时报告,可到医院就诊采取石膏正中切开,局部开窗减压等措施,不可随便用镇痛剂。
2、观察出血与血浆渗出情况。切口或创面出血时,血渍可渗透到石膏表面上,可沿血迹的边缘用红笔划图将出血范围定时作标志观察,伤口出血较多时可能从石膏边缘流出,因此要认真查看血液可能流到外面,棉褥是否污染。
3、有无感染征象。如发热,石膏内发出腐臭气味,肢体邻近淋巴结有压痛等。
4、预防石膏压迫褥疮及“开窗水肿”。要警惕不在伤口或患处的压痛点,可能是石膏包扎太紧对局部压迫,不能随意用止痛剂,以免引起石膏压迫褥疮,必要时作石膏开窗减压。开窗减压后局部用纱布、棉垫垫在窗口皮肤上,外再覆盖原石膏片后用绷带包扎,避免组织水肿。
5、预防石膏边缘压迫而致神经麻痹。如小腿石膏位置高可压迫腓骨小头致腓总神经麻痹,应观察有无足下垂(踝关节不能屈曲)、足背麻木等症状。
6、褥疮的预防:
①定时帮助病人翻身。下肢人字形石膏干固后即要帮助病人翻身俯卧,每日2次。
②加强局部皮肤按摩。用手指沾酒精伸入石膏边缘里面进行皮肤、尾骶部、足外踝未包石膏的骨突部位的按摩。
③床单保持清洁、平整、干燥、无碎屑。
7、石膏的保护:
①防折断,帮助翻转髋人字形石膏时,应将病人托起悬空翻转。
②保持石膏的清洁,不补大小便污染,可在臀部石膏开窗处垫塑料布,可引流尿液入便盆,大便函污染后应及时用清水擦去。
③足部行走石膏可用步行蹬保护。
8、下床行走和功能锻炼:石膏固定,未固定的关节应尽量活动,早期可作被动活动,按摩帮助退肿,但尽量做主动锻炼。 

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