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    腕管综合征是神经卡压综合征中最常见的一种。是正中神经在腕部受到压迫而引起的手部正中神经支配区的疼痛、麻木及进行性的大鱼际萎缩。

    腕管是由腕骨沟和腕横韧带共同组成的骨性纤维性隧道,腕有三个重要的组成结构:前臂深筋膜、腕横韧带、大小鱼际肌间腱膜。腕管的内容物:腕管中有9 条肌腱和正中神经通过,腕管面积与九条屈肌键和一条正中神经的面积之比约3:1,因而腕管的面积为腕管内容物的活动提供了一定的活动空间。

    据资料显示在美国,腕管松解术已成为临床最常见的手术之一。每正中神经掌皮支在前臂下端发出后不经过腕管,直接支配感觉区,常有夜间及反复屈伸腕关节后症状加重,有半夜痛醒或麻醒史,手部活动后症状减轻。这是由于夜间静脉回流差,神经血供少,造成神经缺血、缺氧引起运动障碍:手指无力,动作不灵活,捏握物品障碍及物品不自觉从手中掉下。

非手术治疗:早期症状较轻者,可采用封闭、石膏托、支具保护。腕关节于中立位轻度背伸3周。同时给与口服非甾体类解热镇痛药、神经营养药物(VitB1、VitB6、VitB12)治疗。

手术治疗:病程长,已有肌肉萎缩,经保守治疗无效需手术治疗。手术方法是腕管切开减压正中神经松解术。

预后:术后效果一般较好,尤其是感觉功能的恢复,大多于术后第二天可能感觉就大有改善,甚至完全恢复。病人感觉特别轻松舒适。术后3-7天由于手术部位水肿、渗血,患者可感到不适,甚至超过术前,以后可逐渐缓解术前就有肌肉萎缩的患者术后很少有改善。 

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