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植皮手术是治疗深度烧伤的主要措施之,为使手术能达到预期效果,必须做好供皮区的准备和手术后护理。

①术前准备:切痂和削痂手术创面应无感染,焦痂干燥。植皮创面肉芽清洁、鲜红,术前用生理盐水或其它溶液湿敷。保持创周健康皮肤清洁。供皮区宜选择远离烧伤创面的部位,以免发生供皮区感染,也应避开关节。一般选用大腿和上臂。大面积烧伤病员供皮区有限,常选用头皮、足底以及残存小块健康皮肤。取皮前1日剃除供皮区毛发,操作时注意勿损伤皮肤。用肥皂、清水初步清洁,以乙醚试去皮肤上的油垢,然后再以肥皂,清水擦洗清洁。头皮取皮者,术前1日及手术晨各剃毛发1次。足底取皮者术前3日开始作准备,先将足底洗净,然后用温水浸泡,或做热湿敷待局部皮肤松软后,用刀片刮除老化的角质层,如此反复多次,每天重复进行,刮净为止。

②术后护理:全身麻醉病员要做好清醒前护理。供皮区一般采用包扎或半暴露。包扎常用于肢体供皮区,一般在术后1周更换敷料,如有渗血、臭味、剧烈疼痛应及时检查。躯干和头皮取皮区均采用半暴露,有渗液、渗血应及时有消毒棉签或纱布吸干,也可用红外线灯照身以促使干燥结痂,防止受压,必要时可增加翻身次数。包扎植皮区应固定制动。移动植皮肢体时,要以手掌托起,切忌拉动,大腿跟部的植皮区要防止大小便污染,保持干燥。 

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