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    股骨近端骨折内固定以往主要以钉板系统为主,但其对于复杂的股骨近端骨折有一定局限性,髓内固定系统的出现较好的解决这类骨折的固定问题,目前主流代表为PFNA2。股骨近端带锁髓内钉(PFNA2)是在GAMMA钉的基础上研制成的一种用于股骨粗隆间、粗隆下骨折的髓内钉。通过国内外的临床应用,普遍认为PFNA2力学性能可靠,允许早期负重,并发症少,是股骨粗隆间骨折,粗隆间反向骨折和高位股骨粗隆下骨折理想的内固定物。其优点有:①髓内钉的直径较Gamma钉减小,不必扩髓;②近端外翻角度较Gamma钉减小,牵引时不必强行内收;③增加锁钉孔与钉尾的距离,并将锁孔改为椭圆形,允许纵向滑动,最大限度地减小应力集中,减少造成远端锁钉骨交界的骨折;④股骨颈内双钉承载,平均力臂较Gamma钉减小,近端增加防旋螺钉,可防止折端间的旋转不稳定,力学测试抗旋、抗压和抗拉力明显提高;⑤手术创伤小,是一种微创手术。 

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