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       前列腺癌的治疗手段很多。具体选用何种方法,应根据患者年龄(预期寿命)、全身状况、肿瘤分期、经济状况等而定。下面简单介绍一下我国《2007年前列腺癌诊断治疗指南》中有关前列腺癌治疗的内容。
        前列腺癌发病率有明显的地理和种族差异,加勒比海及斯堪的纳维亚地区最高,中国、日本及前苏联国家最低。美国黑人前列腺癌发病率为全世界最高,目前在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌,成为第一位危害男性健康的肿瘤。我国前列腺癌的发病率远远低于欧美国家,但近年来呈现上升趋势。引起前列腺癌的危险因素尚未明确,但是其中一些已经被确认。最重要的因素之一是遗传。外源性因素会影响从所谓的潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程。高动物脂肪饮食是一个重要的危险因素。其他危险因素包括维生素E、硒、木脂素类、异黄酮的低摄人。阳光暴露与前列腺癌发病率呈负相关,阳光可增加维生素D的水平,可能是前列腺癌的保护因子。在前列腺癌低发的亚洲地区,绿茶的饮用量相对较高,绿茶可能为前列腺癌的预防因子。
       前列腺癌的治疗
    (一)等待观察治疗
    等待观察指主动监测前列腺癌的进程,在出现病变进展或临床症状明显时给予其他治疗。等待观察治疗的适应证:(1)低危前列腺癌和预期寿命短的患者。(2)晚期前列腺癌患者:仅限于因治疗伴随的并发症大于延长生命和改善生活质量的情况。
    对于等待观察的病人密切随访,每3个月复诊。
   (二)前列腺癌根治性手术治疗
根治性前列腺切除术(简称根治术)是治疗局限性前列腺癌最有效的方法,有三种主要术式,即传统的经会阴、经耻骨后及近年发展的腹腔镜前列腺癌根治术。适应证:根治术用于可能治愈的前列腺癌。手术要考虑肿瘤的临床分期、预期寿命和健康状况。尽管手术没有硬性的年龄界限,但70岁以后伴随年龄增长,手术合并症及死亡率将会增加。
   (三)前列腺癌外放射治疗
前列腺癌患者的放射治疗具有疗效好、适应证广、并发症少等优点,适用于各期患者。
   (四)前列腺癌近距离治疗
近距离治疗包括腔内照射、组织间照射等,是将放射源密封后直接放人被治疗的组织内或放人人体的天然腔内进行照射。前列腺癌近距离治疗包括短暂插植治疗和永久粒子种植治疗。
   (五)前列腺癌局部治疗
包括:前列腺癌的冷冻治疗、高能聚焦超声和组织内肿瘤射频消融等局部治疗。
   (六)前列腺癌内分泌治疗
内分泌治疗的目的是降低体内雄激素浓度、抑制肾上腺来源雄激素的合成、抑制睾酮转化为双氢睾酮、或阻断雄激素与其受体的结合,以抑制或控制前列腺癌细胞的生长。内分泌治疗的方法包括:①去势;②最大限度雄激素阻断;③间歇内分泌治疗;④根治性治疗前新辅助内分泌治疗;⑤辅助内分泌治疗。适应证:1)转移前列腺癌;2)局限早期前列腺癌或局部进展前列腺癌,无法行根治性前列腺切除或放射治疗;3)根治性前列腺切除术或根治性放疗前的新辅助内分泌治疗;4)配合放射治疗的辅助内分泌治疗;5)治愈性治疗后局部复发,但无法再行局部治疗;6)治愈性治疗后远处转移;7)雄激素非依赖期的雄激素持续抑制。 

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