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    肾结石的微创治疗方法有很多,结石体积较小的时候多以体外冲击波碎石治疗。当结石体积较大时目前应用最多的是经皮肾穿刺肾镜取石术。其适应症的广泛、创伤小、恢复快等优点均优于传统的开放性手术,它除全身性出血疾病外, 无明显绝对禁忌, 严重心肺疾病、高血压、糖尿病、全身感染性疾病应先予纠正, 严重慢性肾功能不全者应注意出血倾向。对复杂性肾结石难处理、易残留、易复发的特点, 能提供一种微创的、有效的治疗手段。

    经皮肾穿刺肾镜取石术有以下特点:
    ①穿刺路经肾背外侧凸缘,较少伤及血管。
    ②从 11 肋间与脊柱近垂直方向穿刺使通道较短, 可向上下盏及输尿管大范围摆动, 可观察较多肾盏并同时处理 UPJ 及输尿管上段结石。
    ③常规输尿管逆行插管后注生理盐水, 人为造成肾积水, 使肾盏扩张以利于穿刺成功。
    ④术中 X 线或 B 超定位, 简单病例可只作术前 B 超定位。
    ⑤通 道小, 仅F16或18, 出血少, 可一期建立多个通道治疗鹿角状结石, 常规一期取石, 也可分期分次取石。
    ⑥高压脉冲灌注, 辅以导管逆行冲洗, 加快取石速度并使腔内视野保持清晰。
    ⑦皮肤至肾脏的穿刺通道短,结石取净率提高, 手术时间缩短, 一个通道照顾多个肾盏及输尿管, 范围大更好。
    ⑧安全性高, 住院时间短, 适合几乎所有肾及输尿管上段结石。 

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