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    近日,我院创伤骨科应用目前国内最先进的骨科机器人导航定位系统成功完成股骨颈骨折空心钉内固定手术,成为广东省内首家应用骨科机器人开展内固定手术的医院。

    手术中,医生首先利用牵引床进行骨折的闭合复位,然后将透视机采集的X线影像传输到机器人导航系统工作站。在计算机操作界面中,通过简单点击鼠标就可完成螺钉置入位置、方向及长度的手术规划,从而指挥机器人的机械臂自动完成空心钉置入的精确定位,医生仅需按照机器人的导航定向完成螺钉置入即顺利完成手术。手术中皮肤切口仅为3个约1厘米的小口,出血量仅为10毫升左右。

    股骨颈骨折是临床常见的老年性骨折之一,尤以老年女性较多,常用空心钉内固定和人工关节置换两种方法治疗。空心钉内固定手术是利用在股骨颈内平行打入的3枚空心螺钉,实现骨折断端的加压复位,使骨折端相互嵌压而促进骨折愈合。目前常用的手术方法是借助X线诊断设备,经反复透视,依靠医生的空间想象和徒手操作确定螺钉置入路径。这种方法一方面会使患者和医生长时间暴露于X 射线,接受大量的辐射,另一方面由于徒手操作无法实现精确的定位,空心钉置入的位置往往不能达到预期的效果,从而出现骨折移位、骨折不愈合、股骨头坏死等并发症而导致手术失败。骨科机器人导航定位系统的应用,最大的优点就是能明显减少X 射线照射次数,有效提高空心钉置入的准确性,从而缩短手术时间,减少创伤和出血,避免并发症的发生,真正实现骨折的微创内固定治疗。

    近年来,我院创伤骨科与北京积水潭医院等多家单位陆续开展骨科机器人应用方面的合作研究,并承担了十二五国家科技支撑计划项目的子课题研究,在该领域已经达到国内先进水平。此次应用骨科机器人导航定位系统成功完成股骨颈骨折空心钉内固定手术之后,机器人导航手术也将作为创伤骨科的常规手术方式在临床得到广泛应用。

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